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六旬老人体验医院X光机健康服务

文章出处:网责任编辑:作者:人气:-发表时间:2018-12-17 17:17:00

 今年63岁的张大爷(化名)最近四个月经历了人生的跌宕起伏。四个月前家住金州的张大爷看电视的时候,突然感觉腹部疼痛难忍,而且症状越来越重无法缓解,紧急之下家人拨打了120求助。大爷在当地的一家医院急诊室初步诊断为腹腔出血,考虑胰腺肿瘤破裂出血可能,当晚就被推进了手术室。术中发现胰周囊肿破裂出血,行囊肿切开引流,脓肿壁血管出血缝扎。术后病情逐渐平稳出院。但是,出院后腹部仍反复出现疼痛症状,并逐渐加重。在截稿一周前出现同第一次发病类似的剧烈腹痛伴有高热,体温达到40℃。当地医院医生已束手无策,告诉家属,患者术后发生了反复感染,已无回天之术了。张大爷的家属不服从命运的安排,哪怕有一线希望,也要试一下。最后还是决定转入大连医科大学附属第一医院(以下称“大医一院”)救治。

 
 
 
  疑难病症简单治疗全程无创
 
  大医一院普外三科主任兼腹部急症外一科毕伟主任介绍说,张大爷转入大医一院后,急诊完善相关检查,考虑是重症胰腺炎再次发作加重,出现巨大胰周脓肿。脓肿位置恰好紧贴着胃底后壁,急性发作时胰腺脓肿张力增加,脓液渗出导致患者剧痛,脓肿内细菌和毒素入血造成全身感染中毒症状,严重的情况甚至危及生命。之前的开腹手术只暂时解决了囊肿破裂问题,但是没有根本解决从源头抑制病情,所以才导致了急症的二次复发。
 
  张大爷住进大医一院腹部急症外科的时候,病情危重,而且已经经过了一次开腹手术,无论从病人的身体情况,还是腹腔内的脏器损伤程度,都不适合再次开腹手术了,张大爷的家属此时焦急的等待大夫的诊疗方案,希望能够有奇迹发生。根据张大爷的情况,毕伟主任及科室内各个身怀绝技的外科医生们,首先给患者抗感染、补液稳定内环境,并置入空肠营养管给予营养支持,保持病人的身体平稳。接着根据患者的病情特点,结合国际最新治疗指南,决定采用最先进、创伤最小的治疗方案,即“超声内镜经胃胰腺脓肿穿刺内引流术”。手术由腹部急症外二科副主任张桂信教授完成,治疗过程类似胃镜将超声内镜经口进入胃腔,超声内镜在胃腔里进行扫查找到胰腺脓肿位置,定位后,避开血管,在胃壁一侧紧贴着脓肿的位置穿刺进入脓肿,经超声内镜沿导丝将覆膜金属支架置入,支架一端在脓腔内,另一端留在胃腔。脓肿内脓液经支架不断的流入胃腔,经消化道排出。手术顺利结束了,张大爷身体表面没有任何创伤。术后恢复非常顺利,体温很快将至正常,疼痛症状很快消失,其他各项指标也恢复了正常。住院观察了四天,全家人高兴地接着大爷回家了。一周后复查,张大爷腹腔的巨大胰腺脓肿明显减少,三周后再次住院复查脓肿已完全消失,使用胃镜将支架顺利取出。
 
  “起死回生”背后是强大的医疗团队
 
  了解了此次治疗后,笔者不得不钦佩现在医疗技术的神奇,大医一院急腹症专科团队的强大。这项治疗从头至尾患者体外没有一个创口,唯一的创伤之处就在胃壁和囊肿之间的那个引流的孔洞,支架取出之后,这个孔洞三四天即可自然愈合。医疗技术的大大提升,最大程度减轻了患者的痛苦。
 
  俗话说得好:正如台上一分钟台下十年功。超声内镜技术看上去简单,但是对医者的要求是极高的。毕伟主任介绍说,术者首先要是外科医生,同时数量掌握十二指肠内镜技术、超声内镜技术、灵活应用X光机造影技术,更重要的是需要在一体化手术室作为平台,才能够实现急腹症的复杂手术简单化。目前,该项技术只有大医一院腹部急症外科可以开展。所以,看上去对患者的治疗上轻松简单,其实背后是一个强大的医护包装设计团队和过硬的医疗设施。也正是因为医疗综合实力的强大,在大医一院急腹症外科一次又一次上演“起死回生”的神奇一幕。
 
  [后记]
 
  在采访过程中,笔者了解到,大医一院腹部急症外科从五十年代初,就在开展腹部急症各项诊疗技术,在随后的几年里,通过中西医结合的方式改善治疗方式,自2012年起,医院整体改革升级,急腹症专科细分成立了两个团队。
 
  用毕伟主任的话讲:在16年的时间里,腹部急症外科干出了自己的特色和模式。毕伟作为中华医学会辽宁省分会急腹症外科主委,他的理想就是要在短时间内,在全国范围内成立急腹症学组,让全国的腹部急症外科医生用最前沿的诊疗手段,一体化的诊疗理念,最大程度挽救急症患者生命、降低疾病带给患者及家人的痛苦。
 
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